La rhinoplastie asiatique : détails, approches chirurgicales et défis

De nombreuses techniques et approches chirurgicales différentes sont appliquées lors de la rhinoplastie asiatique. Les approches ouvertes et fermées sont toutes deux envisageables pour obtenir la forme de nez souhaitée et équilibrée.

Dans la rhinoplastie asiatique, le rehaussement du nez est une procédure courante. En effet, les Asiatiques ont souvent un nez plat et peu prononcé. Cela signifie que des parties supplémentaires sont ajoutées au nez, afin de le faire paraître plus haut par par rapport au visage. La technique employée à cette fin est appelée « augmentation ». Pour obtenir une augmentation verticale du nez, il peut être nécessaire de recréer une nouvelle structure à l’intérieur du nez.  

La reconstruction d’une structure nasale se fait à l’aide de cartilage et d’implants. La méthode traditionnelle consistant à utiliser votre cartilage est l’option la plus sûre, bien que vous deviez également tenir compte de la morbidité liée à la zone donneuse. Lors d’une rhinoplastie asiatique, le chirurgien appliquera ces méthodes pour mettre en valeur votre beauté :

• L’alarplastie pour réduire les ailes de vos narines
• La greffe de cartilage pour améliorer la forme de votre nez
• Les implants nasaux pour augmenter la hauteur de votre nez avec des matériaux alloplastiques
• La réduction de la bosse pour les personnes ayant des liens familiaux japonais ou caucasiens
• Défaire la peau pour rendre les changements visibles au niveau cutané
• Augmentation des radix pour équilibrer tous les éléments de votre nez les uns avec les autres

Nous allons maintenant détailler ces procédures.

L’alarplastie

Pour remédier au problème de dilatation des narines et de largeur de la base nasale, on pratique une alarplastie. On appelle « évasement nasal » l’aspect trop prononcé de chaque côté extérieur des narines. La base nasale large est liée au même problème, dans la mesure où, la base du nez est également touchée. Dans certains cas, il est nécessaire de corriger les deux en même temps.

En ce qui concerne les patients asiatiques ayant recours à la rhinoplastie, on peut dire qu’ils ont des bases nasales plutôt larges et l’alarplastie fait partie des procédures les plus courantes. En retirant l’excès de tissu du côté de chaque narine, l’alarplastie peut vous donner un nez parfaitement modelé.

Les chirurgiens accordent une attention particulière à cette procédure et utilisent un compas pour mesurer précisément la base alaire de chaque côté. Ainsi, ils évitent toute asymétrie et vous donnent une forme nasale parfaitement équilibrée, adaptée à tous les autres traits du visage.

La greffe de cartilage

La greffe de cartilage consiste à ajouter des éléments de rechange à votre nez pour lui donner de la définition et de la hauteur. Grâce aux greffes de cartilage, les chirurgiens parviennent à corriger les arêtes plates et à remodeler les pointes mal définies. Il existe différentes ressources dans le corps des patients permettant d’obtenir du cartilage. Pour cela, les médecins se tourneront vers le cartilage septal, le cartilage de l’oreille, et ils préféreront peut-être prélever du cartilage de côte en dernier recours.

Les implants nasaux

Outre le cartilage utilisé pour augmenter le nez, les patients asiatiques peuvent également bénéficier d’implants. Les implants nasaux permettent d’améliorer la forme verticale de votre nez et de mieux définir l’arête ainsi que la pointe du nez.  

La plupart des implants sont en silicone car c’est le choix le plus sûr en ce qui concerne les risques d’infection. Il existe également des implants en Gore-Tex utilisés dans les procédures de rhinoplastie asiatique. Le Gore-Tex est plus confortable et donne un aspect naturel aux contours du nez, mais il est plus difficile à retirer en cas d’infection.

Il existe un moyen plus facile et similaire d’obtenir le même effet liftant, connu sous le nom de rhinoplastie asiatique non chirurgicale.

La rhinoplastie asiatique non chirurgicale

Les options proposées ci-dessus sont toutes réalisées sous anesthésie. Dans le cas d’une rhinoplastie asiatique non chirurgicale, vous n’avez pas besoin de recourir au bistouri comme le suggère le titre et l’ampleur de l’opération est bien moindre. Cependant, comme l’échelle est plus petite, les résultats de cette procédure sont également moins fructueux. La plupart du temps, les gens choisissent cette option lorsqu’ils veulent de petits changements avec moins de complications.

Pour augmenter la taille du nez, on utilise un produit de comblement dermique, qui peut être temporaire ou permanent. Les gens préfèrent généralement les produits de comblement temporaires qui durent environ 6 mois à un an. Les fillers permanents ne sont pas préférés car les effets à long terme pourraient être problématiques. Il suffit de moins d’une heure pour pratiquer cette opération qui ne nécessite pas de longue période de cicatrisation. Il vous suffit de faire attention à votre nez dans les deux jours qui suivent l’opération et le tour est joué.

La réduction de la bosse dorsale

Bien qu’elle ne soit pas une caractéristique courante chez les Asiatiques, la bosse du dorsum peut être observée chez certaines personnes originaires du Japon et des pays européens. La réduction de la bosse grâce à la technique de l’ostéotome permet d’obtenir la forme de nez souhaitée tout en protégeant l’identité culturelle de la personne. Après la réduction de la bosse dorsale, la personne obtiendra une arête dorsale parfaitement alignée.  

L’augmentation du radix

Parfois, la réduction de la bosse dorsale n’est pas la bonne solution pour les patients asiatiques. Les médecins sont aussi amenés à corriger un autre élément pour créer une arête nasale mieux alignée, le radix.

Le radix est la partie supérieure du nez. Les Asiatiques ont souvent un radix bas. Pour remédier au problème de radix, on utilise des techniques de greffe ou des implants. Dans certains cas, l’augmentation du radix résout le problème de l’arête cambrée sans même le réduire.

Le Skin-defeating:

Pour dévoiler la beauté d’un nez parfaitement dessiné, il est important de remédier au problème de la peau épaisse. Pour ce faire, il faut retirer soigneusement les couches excédentaires entre la peau et le cartilage (1). Les Asiatiques ont généralement une peau légèrement plus épaisse. En conséquence, les chirurgiens effectuent des techniques délicates pour amincir les couches de peau entre elles. En général, lors des procédures d’ablation des couches de peau, on intervient au niveau de la pointe du nez.

Les défis de la rhinoplastie asiatique

Les chirurgiens plasticiens ou les médecins ORL compétents qui opèrent dans le domaine de la rhinoplastie de style ethnique sont confrontés à de nombreux défis. La plupart du temps, ils ont besoin de se référer au bas dorsum nasal des personnes asiatiques. Pour rendre l’arête nasale bien construite et définie, ils utilisent diverses techniques tout en faisant face à de nombreux défis.

En raison du problème de peau épaisse des patients asiatiques, des mesures chirurgicales supplémentaires visant à protéger le nez peuvent être nécessaires. Par ailleurs, cela pourrait également affecter le rétablissement en allongeant la procédure de récupération du gonflement et en augmentant le risque de nécrose. Nous avons énuméré ici les défis que les chirurgiens et les patients doivent gérer.

• Le dorsum nasal bas
• La cicatrisation
• Le gonflement
• Le risque de nécrose
• L’épaisseur de la peau
• La récupération

Nous allons tous les examiner et vous aider à relever les défis de la rhinoplastie asiatique.

Le dorsum nasal bas

Durant l’opération, l’un des aspects les plus difficiles de la chirurgie du nez asiatique est le rehaussement du nez. La plupart des Asiatiques ont un dorsum bas, ou en d’autres termes, un nez plus court. La technique de greffe et d’implantation permet de vous offrir un nez mieux défini et plus marqué dans le cas d’un dorsum nasal bas.

La partie la plus complexe est de combiner tous ces efforts en tenant compte de la définition de votre pointe. En effet, si la structure de votre pointe et de votre arête nasale n’est pas bien définie, elle risque de s’effondrer et vous devrez peut-être subir une chirurgie de révision de la rhinoplastie. Afin d’éviter cela, l’opération doit être réalisée avec précaution et délicatesse. Ils prennent au préalable les mesures de votre nez pour trouver l’augmentation la plus appropriée au niveau de votre radix inférieur.

La cicatrisation

Le prélèvement de cartilage sur votre corps peut laisser une cicatrice visible appelée « morbidité du site donneur » (2). C’est notamment le cas du prélèvement de cartilage d’origine costale. Ce n’est pas un problème grave et courant, mais on demande aux patients s’ils sont en faveur de cette procédure. Parfois, les chirurgiens proposent d’utiliser des implants pour éviter la morbidité du site donneur.

Le gonflement

Le gonflement est fréquent après toute opération de rhinoplastie. Chez les Asiatiques, il en est de même avec une seule différence, l’épaisseur de la peau.

Comme nous l’avons déjà mentionné, dans certaines interventions chirurgicales, le chirurgien apporte des modifications à la peau, ce qui peut prolonger la période de gonflement. Afin de prévenir ce phénomène, votre chirurgien peut vous suggérer quelques conseils, comme de masser  votre nez pendant un certain temps.

Le placement d’un implant est un autre élément susceptible d’affecter la période de gonflement. Pour donner une meilleure définition et projection à votre nez, le chirurgien rhinoplasticien peut placer un implant. Il arrive rarement que ces implants soient déplacés, s’ils ne sont pas correctement suturés, ou que vous les endommagiez, entraînant un gonflement prolongé.

Le risque de nécrose

L’épaisseur de la peau et l’utilisation de différentes techniques chirurgicales peuvent augmenter les risques de nécrose. Alors, qu’est-ce que c’est ? La nécrose est un problème de mort tissulaire. Elle survient lorsque le support sanguin est rompu. La nécrose est l’un des facteurs de risque de la rhinoplastie et se produit rarement. En général, elle survient à la suite d’implants mal placés ou d’opérations de rhinoplastie trop lourdes.

L’épaisseur de la peau

Un autre défi de la rhinoplastie consiste à tenir compte de l’épaisseur de la peau chez les patients asiatiques. C’est un facteur déterminant dans le cadre d’une rhinoplastie. En effet, afin d’obtenir les meilleurs résultats, le médecin doit toujours garder à l’esprit les différentes couches de peau. L’épaisseur de la peau augmente lentement en commençant par l’arête supérieure du nez jusqu’au niveau de la pointe du nez, où elle est particulièrement épaisse. La peau comporte de nombreuses couches et généralement, les patients asiatiques ont des couches de peau nasale épaisses et grasses.

Dans la mesure où votre chirurgien connaît le problème de peau épaisse, celui-ci apportera des modifications subtiles pour obtenir les meilleurs résultats.. Ce que nous entendons par changements subtils, c’est la création d’une structure de soutien suffisamment importante sous la peau pour que les résultats puissent être visibles de l’extérieur.  

La récupération

La procédure de récupération dans le cas d’une rhinoplastie asiatique ne présente pas trop de difficultés, cependant il y a certains points à prendre en compte. Au bout des 2 premières semaines de l’opération, vous pouvez reprendre votre vie normale. 3 à 4 semaines après l’opération, il est possible de pratiquer des activités physiques modérées. Le rétablissement complet d’une rhinoplastie asiatique peut prendre un an ou deux. En général, c’est le gonflement qui dure aussi longtemps et il est à peine perceptible après les deux premiers mois.

Au cours de votre période de rétablissement, votre médecin vous conseillera de faire preuve de douceur à l’égard de votre structure nasale pendant les premiers mois, en particulier au niveau de l’arête.

En règle générale

La rhinoplastie asiatique est un concept vaste qui comporte de multiples perspectives à prendre en compte. Les chirurgiens recourent à différentes techniques afin de traiter les caractéristiques uniques du nez asiatique. Elle est différente de la rhinoplastie traditionnelle mais donnera les résultats optimaux auxquels vous pouvez vous attendre à condition de maintenir une bonne communication avec votre médecin.

Les points les plus problématiques des techniques chirurgicales de rhinoplastie asiatique sont la construction d’une structure solide et l’épaisseur de la peau. Il est important d’utiliser le cartilage du patient ou des matériaux alloplastiques pour construire une structure ferme au niveau du nez tout en traitant le problème de l’épaisseur de la peau.

Le nez parfait n’existe pas, mais il y a toujours une solution de rechange. La rhinoplastie asiatique est votre meilleure option face aux techniques et méthodes traditionnelles.