Tipi di rinoplastica e tecniche

L’intervento al naso è un trattamento ampio e complicato, che richiede l’utilizzo di diversi tipi e tecniche di rinoplastica, per poter ottenere i migliori risultati estetici e funzionali. Ad ogni modo, è necessario sottolineare che ogni persona possiede diverse ed uniche strutture nasali; ciò significa che l’approccio unico per tutti potrebbe non essere efficiente nell’ottenere diversi risultati estetici per diverse persone.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di una procedura di restringimento, mentre altre potrebbero aver bisogno di ingrandire le vie nasali. I chirurghi potrebbero aver bisogno di rimuovere o aggungere parti al naso, o fornire ulteriore sopporto con innesti, per ottenere il risultato desiderato. L’approccio chirurgico per la rinoplastica funzionale è diverso da quello cosmetico; in alcuni casi, è necessaria la combinazione di entrambi gli approcci per ottenere il miglior risultato.

In questo articolo parleremo dei tipi di rinoplastica. Puoi reovare maggiori informazioni dettagliate su ciascun tipo di rinoplastica, nella rispettiva parte.

Quali sono i diversi tipi di procedura di rinoplastica?

Esistono diversi tipi di procedura di rinoplastica, ciascuna adatta a sistemare problematiche specifiche del naso. Vediamo ciascuno di questi diversi tipi di rinoplastica e le loro caratteristiche specifiche, per capire come mettono in luce i risultati estetici e funzionali desiderati.

I diversi tipi di rinoplastica sono:

• Rinoplastica aperta e chiusa
• Rinoplastica non chirurgica
• Rinoplastica di revisione
• Rinoplastica piezoelettrica
• Rinoplastica etnica 
• Rinoplastica funzionale
• Settorinoplastica

Prima di entrare nel dettaglio, dobbiamo aver ben chiara la differenza tra tipi di rinoplastica ed approcci alla rinoplastica. Questo ti aiuterà a capire meglio l’intero processo della rinoplastica. 

In più, si tratta di interventi adatti sia agli uomini che alle donne.

Approcci chirurgici

Per iniziare, consideriamo la rinoplastica aperta e la rinoplastica chiusa come approcci alla rinoplastica.  Tutti i tipi di rinoplastica vengono eseguiti attraverso uno di questi approcci, aperto o chiuso. Gli approcci della rinoplastica sono gli step iniziali per ogni intervento al naso. Attraverso questi approcci, il chirurgo riesce ad accedere alle strutture nasali interne e continuare con la procedura chirurgica (1).

Rinoplastica aperta

Per quanto riguarda l’approccio aperto, il chirurgo va a realizzare una piccola incisione sulla parte più bassa del naso, chiamata columella. La columella si trova in mezzo, tra le narici. Dopo l’incisione, il chirurgo solleva la pelle e il tessuto morbido sottostante, per accedere alle strutture nasali interne. 

Questo approccio fornisce una migliore accessibilità e visibilità all’interno della cavità nasale. Comunque, questo approccio può aumentare la possibilità di formazione di cicatrici. 

Rinoplastica chiusa

L’altro approccio chirurgico per la rinoplastica è l’approccio chiuso. In questo approccio, le incisioni vengono eseguite all’interno delle narici. In questo approccio, inoltre, non viene effettuata alcuna incisione esterna. Per cui, nell’approccio della rinoplastica chiusa non esiste la possibilità di formazione di cicatrici esterne. Ad ogni modo, l’accessibilità è limitata. 

In base alle richieste, struttura nasale del paziente e (meno importante) la preferenza del chirurgo, si può poi procedere con l’approccio di rinoplastica aperta o chiusa.

Ora che distinguiamo l’importanza degli approcci di rinoplastica, spieghiamo i diversi tipi di rinoplastica.

Tipi di operazione

Il modo in cui il chirurgo effettua l’operazione è un fattore determinante per quanto riguarda il tipo di rinoplastica. Ad esempio, per migliorare gli aspetti estetici del naso è necessario utilizzare un metodo diverso da quello utilizzato per migliorarne la funzionalità. Il modo in cui il chirurgo effettua un intervento al naso per la prima volta, non è lo stesso di quando deve correggere deformità causate da un precedente intervento. In più, i pazienti provenienti da diversi continenti, con diverse forme del naso, non possono effettuare lo stesso tipo di operazione ed aspettarsi risultati identici. 

Per tutte le ragioni già sopraelencate, è necessaria un’ampia varietà di tipi di operazione per raggiungere il miglior risultato chirurgico per ciascun paziente, individualmente. I tipi di operazione aiutano a creare una forma del naso personalizzata per ciascun paziente in base alle loro aspettative ed esigenze specifiche.

Tenendo questo concetto a mente, immergiamoci nei dettagli!

Rinoplastica tradizionale

Quando la rinoplastica è stata introdotta, esisteva un solo metodo per operare il naso, ed è rimasto lo stesso per molti decenni. Ecco perche la chiamiamo rinoplastica tradizionale. Era un tipo di operazione unico che dava lo stesso risultato per tutti i pazienti, senza tener conto delle loro differenze. Ad oggi, abbiamo diversi tipi di interventi al naso, specifici per ogni scopo e su misura per il naso di ciascun paziente. I chirurghi effettuano la procedura considerando, nello specifico, tutte le differenze ed esigenze.

Rinoplastica funzionale

Oltre agli aspetti cosmetici, le procedure di rinoplastica funzionale servono ad aiutare i pazienti per quanto riguarda i loro problemi di salute e funzionalità del naso. La rinoplastica funzionale tratta i problemi di respirazione, ed altri problemi associati quali l’ostruzione nasale. La rinoplastica funzionale migliora la qualità di vita delle persone.

La rinoplastica ricostruttiva è un tipo di rinoplastica funzionale utile per ripristinare la normale funzione del naso dopo traumi, urti, o cancro. Il chirurgo ricostruisce le strutture nasali utilizzando una serie di tecniche ed operazioni. Il più delle volte, il chirurgo contribuisce a migliorare contemporaneamente anche l’aspetto del naso, per migliorare l’autostima e la qualità di vita del paziente.

Rinoplastica etnica

Le persone appartenenti a diverse etnie hanno caratteristiche del viso diverse ed uniche. La rinoplastica etnica è il ramo della rinoplastica per le persone di background etnici e regionali differenti. In base alle diverse etnie, ci sono diversi tipi di rinoplastica etnica. L’obiettivo principale della rinoplastica etnica è quello di migliorare la forma del naso preservando l’identità etnica di ciascuna popolazione. I diversi tipi di rinoplastica etnica sono:

• Rinoplastica mediorientale
• Rinoplastica asiatica
• Rinoplastica afromericana
• Rinoplastica ispanica

Un chirurgo esperto, specializzato in questo ramo della rinoplastica impegnativo, è in grado di valorizzare la bellezza naturale dei pazienti di ciascuna etnia.

Settorinoplastica

Tra le diverse procedure di rinoplastica, la settorinoplastica è il punto d’incontro di estetica e funzionalità. Durante la settorinoplastica, il chirurgo va a correggere i problemi del setto nasale, come la deviazione e le conseguenti difficoltà respiratorie. Un’altra fase della settorinoplastica è quella di ridefinire il naso per un aspetto migliore. Questo è un intervento che cambia letteralmente la vita: il paziente godrà sia del risultato estetico, che di quello funzionale.

Rinoplastica di revisione

Alcune volte i pazienti non sono soddisfatti con i risultati di interventi precedenti. Questo perchè, le problematiche non sono state risolte, oppure perchè l’intervento ha causato alcune deformità e complicazioni. Quindi, per correggere queste deformità o problemi legati alla funzionalità, si ricorre alla rinoplastica di revisione. Diversamente detta anche rinoplastica secondaria.

Per questo tipo di rinoplastica, è fondamentale affidarsi ad un chirurgo esperto. Il chirurgo dev’essere in grado di utilizzare diverse tecniche per ottenere il miglior risultato e, allo stesso tempo, ripristinare la normale funzionalità del naso. In base alle deformità strutturali, il chirurgo sceglie il miglior approccio per l’intervento di rinoplastica. L’intervento di rimodellamento del naso può migliorare la qualità di vita e l’autostima del paziente.

Rinoplastica non chirurgica

Come potrai facilmente intuire dal nome, questa procedura di rimodellamento del naso viene realizzata senza alcuna chirurgia. I risultati di questa tipologia non invasiva sono temporanei. Questa tipologia non fornisce cambiamenti permanenti al naso e dev’essere ripetututa se la persona desidera mantenere gli stessi risultati per un lungo periodo.

I chirurghi utilizzano diversi materiali per una rinoplastica non chirurgica. In base al materiale utilizzato, possiamo suddividere la rinoplastica non chirurgica in 3 sottocategorie:

1. Rinoplastica liquida:  Prevede l’iniezione di un dermal filler, come l’acido ialuronico, in aree specifiche del naso per risolvere diversi problemi estetici. Quest’intervento di rinoplastica liquida è comunemente utilizzato per livellare piccole imperfezioni, raddrizzare piccole asimmetrie, risolvere deformità dovute ad interventi chirurgici precedenti, o riempire le aree concave del naso.
2. Botox: Questa procedura può migliorare l’aspetto del naso attraverso la correzione di piccole imperfezioni, sollevamento della punta, riempimento di buchi o aree concave, risolvendo deformità dovute ad interventi precedenti e creando una simmetria nasale.
3. Rinoplastica con filo: È una procedura molto comune nel Sud-Est asiatico, che può migliorare l’aspetto del naso aumentando la formazione di collagene, valorizzando il dorso, e correggendo eventuali asimmetrie migliorando la posizione della cartilagine.

Il risultato finale per ciascun metodo è unico. Il medico sceglie la miglior opzione in base alle richieste del paziente. La tabella qui sotto mostra i diversi tipi di rinoplastica non chirurgica.

Tipi di interventi non chirurgici	Tratti distintivi	Durata
Rinoplastica liquida	Un iniezione sottopelle. Il dermal filler più comune è l’acido ialuronico (2).	Dura 6-12 mesi. Per un risultato a lungo termine è necessario ripetere la procedura.
Botox	La neurotossina viene iniettata sottopelle.	Dura 6-12 mesi. Per un risultato a lungo termine è necessario ripetere la procedura.
Lifting con filo	Si vanno ad inserire alcuni fili assorbibili sotto la pelle del naso.	Può durare fino a due anni.

Rinoplastica piezoelettrica

La rinoplastica piezoelettrica o ultrasonica è un nuovo tipo di rinoplastica. La rinoplastica piezoelettrica non prevede l’utilizzo delle attrezzatura utilizzate durante una classica rinoplastica. Prevede, invece, l’utilizzo di un’apparecchiatura ultrasonica chiamata piezotome. 

In questo tipo di rinoplastica, si utilizzano le onde ultrasoniche ad alta frequenza. Queste onde ad alta velocità agiscono direttamente sull’osso e sulla cartilagine densa, senza rovinare i tessuti nasali morbidi. Questo perchè solo le ossa e la cartilagine spessa sono in grado di assorbire questo tipo di energia. Per questo tipo di rinoplastica si sceglie l’approccio aperto, in quanto le onde ultrasoniche permettono di effettuare tagli precisi e di modificare le ossa.

Siccome la pelle e il tessuto morbido sottostante non vengono toccati durante questo tipo d’intervento, la formazione di lividi è ridotta e il periodo di recupero è più breve.

Tecniche di rinoplastica

Indubbiamente, l’utilizzo di una sola tecnica chirurgica non è efficiente per tutti i tipi di rinoplastica. Lo scheletro nasale varia da persona a persona, per cui le tecniche utilizzate per tutti i pazienti non possono essere le stesse (3).

In più, il chirurgo deve operare separatamente su tutte le parti del naso, in modo tale da ottenere il miglior risultato. Sono disponibili diversi tipi di tecniche chirurgiche per rimodellare ogni parte del naso, in base alle richieste del paziente. Queste tecniche sono:

Rifinitura del dorso nasale

I pazienti con numerose deformità al ponte, come la gobba dorsale, possono beneficiare dall’uso di tecniche volte a modificare il dorso del naso. Con la rimozione della gobba nasale è possibile ottenere un ponte dorsale più liscio e fine. Altre tecniche di rifinitura del dorso sono l’aumento e la riduzione del ponte nasale. Queste tecniche sono tra le più efficaci, a livello di rinoplastica etnica.

Rifinitura della punta

La rifinitura della punta del naso è una richiesta molto comune tra i pazienti. Per rifinire la punta del naso, i chirurghi utilizzano una serie di operazioni quali la definizione della punta, la rotazione della punta e il rimodellamento della proiezione del naso. I chirurghi ridefiniscono anche la forma delle narici, aumentando o valorizzando la loro misura.

Riduzione della base alare

Un’altra tecnica utilizzata durante la procedura di rinoplastica è l’alterazione della base alare. Nei pazienti con un’ampia base alare, i chirurghi utilizzano diverse operazioni per ridurla.

Rifinitura del setto deviato

Le tecniche di correzione del setto deviato vengono effettuate sia per ragioni estetiche che per ragioni funzionali. Queste tecniche risolvono i problemi di asimmetria e respirazione.

Tecniche d’innesti ed impianti

L’utilizzo di impianti o innesti è molto importante per creare stabilità, forza e bellezza. Il chirurgo preleva gli innesti di cartilagine dal setto nasale, dall’orecchio o dalla costa. Se l’intervento richiede l’utilizzo di un impianto, invece, il chirurgo utilizza diversi materiali compatibili per ottenere il miglior risultato a livello cosmetico e funzionale.

Ad ogni modo, le tecniche utilizzate per i diversi tipi di rinoplastica cambiano a seconda di diversi fattori. I fattori più importanti sono:

Strutture nasali: I chirurghi utilizzando diverse tecniche in base alle diverse strutture nasali. La maggior parte dei pazienti asiatici ed afro-americani necessita di una rinoplastica volta ad aumentare la lunghezza e la proiezione del naso. Invece, i pazienti mediorientali, ispanici o di altre etnie necessitano di una rinoplastica per ridurre il naso. Gli innesti e gli impianti vengono utilizzati per ulteriore stabiltà

Richieste del paziente: Il paziente illustra la forma del naso desiderata prima dell’intervento. Se possibile, il chirurgo utilizza tecniche adeguate per un risultato finale soddisfacente. I chirurghi utilizzano la rifinitura della punta, della base alare e tecniche di sutura   per creare una punta del naso dall’aspetto migliore. La rifinitura della base alare è un’altra procedura popolare, che prevede l’alterazione delle narici e della base del naso.

Le preferenze del chirurgo: la rinoplastica è una procedura personalizzata per ciascun individuo. Il medico realizza un piano chirurgico specifico per ciascun paziente. Come abbiamo già detto prima, scegliere l’approccio corretto di rinoplastica è un passaggio fondamentale per ottenere la forma del naso desiderata. Il tuo chirurgo valuta i tratti del tuo viso ed utilizza le migliori tecniche per ottenere i risultati che tanto desideri.